Un jour, j'ai rencontré un patient à l'hôpital où je travaille. C'est un homme de 65 ans qui se plaint de toux et d'essoufflement. Les médecins lui ont diagnostiqué une pneumonie. Quand je l'ai vu, la tension artérielle du patient a été enregistrée comme étant assez élevée, à savoir 150/100 mmHg.
Il est de mon devoir en tant que pharmacien de rendre visite aux patients et de mener des entretiens sur l'historique des médicaments qu'ils prennent. Parce que les lectures de pression artérielle de ce patient sont au-dessus des limites normales, je pense qu'il a des antécédents d'hypertension chronique et des antécédents de prise de médicaments hypotenseurs, alias antihypertenseurs.
Quelle surprise j'ai été quand il a dit qu'il n'avait jamais pris d'antihypertenseurs du tout. Peut-être qu'il pourrait lire mon visage choqué, me disant que sa tension artérielle quotidienne ne dépasse jamais 110 mmHg pour la systolique et 80 mmHg pour la diastolique. Et de cet entretien, j'ai appris que ce patient était diagnostiqué depuis longtemps hypertension blouse blanche.
Si traduit directement en indonésien, hypertension blouse blanche (WCHT) signifie hypertension de la blouse blanche. La blouse blanche dont il est question ici fait référence à la blouse blanche portée par les médecins en service. Ouais, hypertension blouse blanche en effet une condition où la tension artérielle d'un patient augmente lorsqu'il consulte un médecin ou un autre personnel médical, mais diminue lorsqu'il est à la maison !
Terme hypertension blouse blanche Il a été proposé pour la première fois par Thomas G. Pickering, un médecin britannique dans les années 1970. Le taux d'incidence est assez élevé, environ 1 patient sur 4 qui se présente dans un établissement de santé avec un diagnostic d'hypertension est suspecté d'avoir une hypertension hypertension blouse blanche. Quelle est la vraie cause ? hypertension blouse blanche cette? Et quel est le danger pour l'état de santé du patient ? Le patient doit-il recevoir des médicaments pour traiter hypertension blouse blanche? Découvrez la critique suivante!
Définition médicale et causes hypertension blouse blanche
La Société européenne d'hypertension et la Société européenne de cardiologie définissent hypertension blouse blanche comme la pression artérielle d'un patient qui atteint 140/90 mmHg ou plus lors de trois visites chez le médecin, mais la pression artérielle moyenne quotidienne à domicile varie de 130-135/85 mmHg.
Hypertension de la blouse blanche n'est pas un diagnostic qui peut être posé en une ou deux visites chez le médecin. De plus, les enregistrements de la tension artérielle doivent être notés à un moment de l'observation pendant que le patient est à la maison.
Certaines études recommandent également une surveillance de la pression artérielle sur 24 heures pour confirmer le diagnostic hypertension blouse blanche. Le patient sera équipé d'un moniteur numérique, qui peut enregistrer les fluctuations de la pression artérielle du patient pendant 24 heures. Les résultats de cet enregistrement permettront aux médecins de décider si le patient a hypertension blouse blanche ou pas.
L'anxiété ressentie par les patients lorsqu'ils rencontrent des médecins ou des agents de santé est soupçonnée d'être le déclencheur de cette hypertension blouse blanche. L'anxiété peut être causée par la panique du patient, le sentiment de ne pas être prêt à entendre le diagnostic du médecin ou d'autres choses. Dans un état de peur ou de panique, la tension artérielle peut en effet augmenter jusqu'à 30 mmHg.
Complications hypertension blouse blanche
Bien que cela sonne comme une hypertension artérielle chez les patients atteints de hypertension blouse blanche « uniquement » se produit lorsqu'il est dans un environnement médical, ne signifie pas que cette maladie peut alors être ignorée. Des études montrent que les patients atteints de hypertension blouse blanche ont une forte probabilité de développer la maladie vers hypertension durable alias hypertension persistante, par rapport aux patients dont la tension artérielle est normale.
Patients avec hypertension blouse blanche sont également considérés comme étant à risque pour d'autres maladies cardiométaboliques. Comparativement aux patients présentant une tension artérielle normale, les patients présentant une hypertension blouse blanche ont des taux de cholestérol sanguin, de triglycérides, d'acide urique et de sucre dans le sang qui ont tendance à être plus élevés. Chez les patients gériatriques, c'est-à-dire les personnes âgées, hypertension blouse blanche Il augmente également le risque du patient de développer une maladie cardiovasculaire. Le risque augmentera avec l'âge et l'indice de masse corporelle (IMC).
Est-ce nécessaire hypertension blouse blanche traité ?
A ce jour, les données scientifiques disponibles sur la prise en charge thérapeutique des patients diagnostiqués hypertension blouse blanche il n'est pas largement disponible. Offrir un traitement antihypertenseur aux patients atteints de hypertension blouse blanche elle-même soulève parfois des doutes pour les agents de santé. Car à tort, à domicile, la tension artérielle du patient va chuter de manière incontrôlable à cause de l'anti-hypertenseur.
Les directives émises par la Société européenne d'hypertension ou la Société européenne de cardiologie recommandent que les médicaments hypotenseurs ou antihypertenseurs ne soient administrés qu'aux patients hypertension blouse blanche à risque élevé ou très élevé.
Sont inclus parmi les patients à risque élevé ou très élevé ceux qui présentent d'autres facteurs de risque, tels que le diabète de type 2, une diminution de la fonction rénale, une diminution de la fonction d'un organe ou un diagnostic de maladie cardiaque et d'autres vaisseaux sanguins. En plus du traitement médicamenteux, les patients de ce groupe devraient également suivre une alimentation et un mode de vie sains pour les personnes souffrant d'hypertension.
Pendant ce temps, pour les patients atteints de hypertension blouse blanche à faible risque, c'est-à-dire chez les patients ne présentant pas les facteurs de risque mentionnés précédemment, le traitement recommandé est un alias non pharmacologique non médicamenteux. Entre autres, en faisant régulièrement de l'activité physique aérobique, la perte de poids pour les personnes obèses, la réduction de la consommation de sel et l'arrêt du tabac.
Et ce qui est clair, c'est que tous les patients doivent faire contrôler régulièrement leur tension artérielle, soit personnellement à domicile, soit lors de visites régulières chez le médecin. C'est un must car hypertension blouse blanche au risque de devenir hypertension soutenue et souffrez de troubles métaboliques tels que le diabète.
Les gangs, c'est tout en un coup d'œil hypertension blouse blanche, une condition dans laquelle la tension artérielle d'une personne augmente si elle est examinée par un médecin ou un autre médecin. L'anxiété est considérée comme la principale cause de cet événement. Hypertension de la blouse blanche ne peut être négligé. La raison en est que si elle n'est pas contrôlée, elle a la possibilité de se développer en hypertension persistante et d'éprouver des anomalies dans le métabolisme du corps !
Référence:
Grassi, G. (2016). Hypertension de la blouse blanche : pas si innocente. [en ligne] Esccardio.org.
Sipahioglu, N. (2014). Regardons de plus près l'hypertension de la blouse blanche. Journal mondial de méthodologie, 4(3), p.144.
