Les contractions sont un signe que vous êtes prête à accoucher. La plupart des femmes enceintes en feront généralement l'expérience à 39-40 semaines de grossesse. Cependant, le fait est qu'il y a des femmes enceintes qui ne ressentent pas les contractions même si elles approchent date d'échéance. Dans des cas comme celui-ci, une façon qui peut être prise est de provoquer le travail.
Le déclenchement du travail est le processus de stimulation de l'utérus afin que des contractions se produisent, afin que les femmes enceintes puissent accoucher normalement. Cette procédure est généralement recommandée par l'équipe médicale pour plusieurs raisons, notamment s'il y a des problèmes de santé chez le bébé et la femme enceinte.
Induction du travail, quand est-ce nécessaire?
Pour déterminer si le déclenchement du travail est nécessaire ou non, votre obstétricien évaluera plusieurs facteurs, notamment votre santé, la santé fœtale, l'âge gestationnel, le poids et la taille du fœtus, la position du fœtus et l'état de votre col ou de votre col de l'utérus. Il y a 3 raisons principales pour lesquelles les médecins décident généralement d'effectuer une procédure d'induction du travail, à savoir :
- La grossesse est terminée date d'échéance (en retard)
Le déclenchement du travail est généralement proposé aux femmes qui n'ont pas encore montré de signes d'accouchement à 42 semaines. La raison en est que le bébé s'expose à un risque de décès ou d'autres problèmes de santé si la grossesse dure plus de 42 semaines.
- Rupture prématurée des membranes
Si vos eaux se sont rompues plus de 24 heures avant l'accouchement, vous et votre bébé courez un risque élevé d'infection. Le déclenchement du travail sera recommandé en fonction de votre âge gestationnel.
Si les membranes se rompent après la 34e semaine de grossesse, l'équipe médicale vous donnera le choix, que vous souhaitiez déclencher le travail ou être surveillée jusqu'à ce que vous accouchez naturellement. Pendant ce temps, si les membranes se rompent avant la 34e semaine, vous obtiendrez une forte recommandation pour le déclenchement du travail.
- Certains problèmes de santé ou le fœtus ne se développe pas
Il y a certaines conditions qui font que l'obstétricien ou la sage-femme pense qu'il serait préférable que le bébé naisse tôt. Ces conditions comprennent :
- Le fœtus ne grandit pas et ne se développe pas comme il se doit, par exemple, le poids fœtal estimé est inférieur à 10 % de l'âge gestationnel.
- Hypertension ou hypertension artérielle pendant la grossesse, survenant avant la 20e semaine (hypertension chronique) ou après la 20e semaine (hypertension gestationnelle), ou présentant des symptômes de pré-éclampsie.
- Il y a infection du placenta (chorioamnionite).
- Trop peu de liquide amniotique qui protège le fœtus (oligohydramnios).
- Avoir un diabète gestationnel.
- Le placenta se sépare de la paroi utérine, partiellement ou complètement, avant que le processus d'accouchement ne se produise (décollement placentaire/décollement placentaire).rupture du placenta).
- Souffrez de problèmes rénaux.
- Vivre l'obésité.
Plus tard, l'obstétricien ou la sage-femme vous expliquera les options proposées afin que vous puissiez déterminer si vous devez ou non passer par une procédure de déclenchement du travail.
En outre, il existe également un déclenchement électif du travail, qui est effectué lors de grossesses qui ne nécessitent pas d'intervention médicale. Par exemple, si vous habitez loin d'un hôpital ou d'un service de santé, un déclenchement programmé du travail vous aidera à éviter une naissance subite.
Dans ce cas, l'agent de santé s'assurera d'abord que vous êtes enceinte d'au moins 39 semaines ou plus avant d'effectuer la procédure de déclenchement du travail.
Qui ne devrait pas avoir l'induction du travail?
Toutes les femmes enceintes ne sont pas autorisées à effectuer des procédures de déclenchement du travail. Qui sont-ils?
- Femmes ayant déjà subi une césarienne avec une incision classique (verticale).
- Femmes enceintes atteintes d'une affection où le placenta recouvre le col de l'utérus (placenta praevia)
- Les femmes enceintes avec des conditions de siège ou de bébé transversaux.
- Les femmes enceintes avec l'état du cordon ombilical entrant dans le vagin avant le moment de l'accouchement (prolapsus du cordon ombilical).
Préparation à l'induction du travail
Le déclenchement du travail est effectué dans un hôpital ou une maternité, sous la supervision d'une équipe médicale. Avant d'effectuer cette procédure, il sera balayage de membrane ou aussi connu sous le nom balayage cervical.
L'obstétricien ou la sage-femme passera son doigt sur le col de l'utérus lors de l'examen interne. Cette procédure est destinée à séparer la membrane amniotique recouvrant le bébé du col de l'utérus. Cette séparation libérera l'hormone prostaglandine, qui peut déclencher le travail.
action balayage cervical vous fera vous sentir mal à l'aise et un peu sanglant. Si le processus d'accouchement ne se produit pas après cela, alors l'induction du travail sera effectuée.
Processus d'induction du travail
Il existe plusieurs méthodes de déclenchement du travail. Bien que selon la condition, l'équipe médicale va généralement :
- « Préparer » le col de l'utérus
Parfois, des prostaglandines synthétiques sont utilisées pour adoucir ou amincir la région cervicale. Après cela, les contractions que vous ressentez ainsi que la fréquence cardiaque du bébé seront surveillées. Dans d'autres cas, le médecin peut également insérer un cathéter dans le col de l'utérus, puis le remplir de solution saline.
- Briser le sac amniotique
Une technique connue sous le nom d'amniotomie est réalisée en faisant un petit trou dans le sac amniotique. Vous sentirez probablement un jaillissement de liquide chaud sortir, ce qui signifie que vos eaux se sont rompues.
L'amniotomie n'est effectuée que lorsqu'une partie de votre col de l'utérus est dilatée et amincie et que la tête du bébé est dans le bassin. En plus de surveiller la fréquence cardiaque du bébé, avant et après l'intervention, l'équipe médicale vérifiera également l'état du liquide amniotique, qu'il y ait ou non du méconium.
- Utilisation de drogues intraveineuses
À l'hôpital, l'équipe médicale vous donnera probablement du Pitocin, une version synthétique de l'ocytocine, l'hormone qui provoque la contraction de l'utérus. Encore une fois, les contractions et la fréquence cardiaque du bébé continueront d'être surveillées. Ce que vous devez savoir, les médecins peuvent combiner plusieurs méthodes de déclenchement du travail.
Comment se sent l'induction du travail ?
Le déclenchement du travail sera généralement plus douloureux que les signes naturels du travail. Il n'est donc pas surprenant que de nombreuses femmes enceintes qui subissent cette procédure demandent une anesthésie péridurale, une procédure de soulagement de la douleur pendant l'accouchement.
Une fois la procédure d'induction du travail terminée
Dans la plupart des cas, le déclenchement du travail contribuera à un accouchement vaginal réussi. Cependant, le temps nécessaire pour atteindre le travail dépendra de l'état de préparation de votre col de l'utérus, de la technique d'induction utilisée et de la façon dont votre corps réagit à cette procédure.
Si votre col de l'utérus n'est pas prêt pour l'accouchement, vous devez attendre quelques jours. Habituellement, la durée est d'environ 24 à 48 heures. Mais si tout se passe bien, en quelques heures seulement, vous pourrez embrasser votre tout-petit !
Environ 75 % des nouvelles mères qui subissent des procédures de déclenchement du travail ont accouché normalement avec succès. Cependant, parfois, l'induction du travail n'est pas réussie.
Si vous avez cela, vous serez confronté à 2 choix, vouloir refaire le déclenchement du travail ou choisir un autre mode d'accouchement, à savoir par césarienne. Quoi que les mamans décident, bien sûr, c'est pour que votre tout-petit naisse sain et sauf. Alors écoutez votre corps et faites confiance à votre instinct ! (NOUS)
La source
NHS: Induire le travail - Votre guide grossesse et bébé
Clinique Mayo : Déclenchement du travail
