Mamans, vous n'avez jamais entendu parler de troubles thyroïdiens, n'est-ce pas ? La thyroïde est une hormone qui a de nombreux avantages, dont l'un est pour la croissance et le développement. Il existe de nombreux troubles thyroïdiens, mais les plus courants sont l'hypothyroïdie (taux d'hormones thyroïdiennes trop bas) et l'hyperthyroïdie (taux d'hormones thyroïdiennes trop élevés).
Les troubles thyroïdiens peuvent survenir dès la naissance vous savez ! L'un d'eux est l'hypothyroïdie congénitale (HK). Congénital signifie congénital. L'hypothyroïdie congénitale est donc une sous-production d'hormones thyroïdiennes avec laquelle le bébé est né.
L'hypothyroïdie congénitale (HK) est l'une des principales causes de retard mental. Wow, c'est terrible, mamans. Par conséquent, les mamans doivent reconnaître tôt s'il y a des signes d'hypothyroïdie congénitale chez les nouveau-nés. Pour plus de détails, voyons l'explication !
Lisez aussi : Prendre soin des bébés de faible poids à la naissance
Qu'est-ce que l'hypothyroïdie congénitale?
L'hypothyroïdie congénitale (HK) est une déficience ou un déficit en hormone thyroïdienne à la naissance. Le déficit en hormones thyroïdiennes à la naissance est souvent causé par une altération du développement de la glande thyroïde (dysgénèse) ou des troubles de la biosynthèse des hormones thyroïdiennes (dyshormonogenèse). Ces troubles sont inclus dans l'hypothyroïdie primaire.
Il existe également une hypothyroïdie secondaire ou centrale, qui est causée par un déficit en hormone stimulant la thyroïde (TSH) à la naissance. Le déficit congénital en TSH est souvent dû à un déficit en hormone hypophysaire. Une autre hypothyroïdie périphérique est une catégorie distincte causée par des anomalies du métabolisme et des performances des hormones thyroïdiennes.
L'hypothyroïdie congénitale est divisée en deux, à savoir HK permanente et transitoire. La HK permanente est associée à un déficit persistant en hormones thyroïdiennes nécessitant un traitement à vie. La HK transitoire est une carence temporaire en hormone thyroïdienne, qui se trouve dans la petite enfance, mais s'améliore jusqu'à ce que la production d'hormone thyroïdienne soit normale. Les réparations durent généralement plusieurs mois à plusieurs années.
L'hypothyroïdie congénitale peut-elle être détectée tôt?
L'hypothyroïdie congénitale (HK) est l'une des causes de retard mental ou de retard mental. L'HK est difficile à diagnostiquer au cours de la première semaine de vie, même si l'hormone thyroïdienne est une hormone importante dans le développement du système nerveux.
On sait que 95% des HK ne présentent pas de signes et de symptômes cliniques typiques à la naissance, de sorte que le temps nécessaire à une intervention précoce pour prévenir l'arriération mentale est très court.
Pourquoi est-ce difficile à détecter ? C'est parce que le bébé a encore la fonction thyroïdienne résiduelle de la mère pendant la grossesse. Eh bien, l'hormone thyroïdienne de cette mère fournira une protection temporaire.
Alors mamans, le diagnostic de HK est généralement tardif lorsque le bébé a 3 mois. Les effets de cette déficience thyroïdienne sur le tissu cérébral en développement sont irréversibles ou irréversibles.
D'après les données de l'IDAI, la majorité des personnes atteintes de HK souffrent d'un retard de croissance et de développement moteur ainsi que d'une déficience intellectuelle. Les résultats de la recherche en Indonésie par Pulungan et al. ont montré que le retard dans le traitement initial affecte le QI, avec un score moyen de seulement 51, dans les cas qui ont reçu le traitement initial à l'âge de 1,5 ans.
Lisez aussi : Procédures de test de la fonction thyroïdienne
Quels sont les symptômes de l'hypothyroïdie congénitale?
Les symptômes de l'hypothyroïdie congénitale sont difficiles à distinguer des autres maladies, mais les antécédents familiaux et la grossesse peuvent fournir des indices. Environ 20% des cas de HK sont associés à une période de gestation de plus de 42 semaines.
Voici les symptômes des nourrissons suspectés d'hypothyroïdie congénitale :
Les bébés seront tranquilles et s'endormiront sans se réveiller toute la nuit à la maison.
Son rauque de pleurs de bébé
Constipation.
L'hyperbilirubinémie néonatale peut apparaître pendant plus de 3 semaines. Symptômes qui apparaissent souvent sous forme d'ictère ou d'ictère prolongé, de léthargie, de difficulté à avaler et de constipation.
Emmenez-le chez le médecin si vous présentez un ou plusieurs des symptômes ci-dessus. Le médecin effectuera un examen physique et de laboratoire pour le confirmer.
Traitement de l'hypothyroïdie congénitale
Le traitement chez les nourrissons atteints de HK consiste en l'administration d'hormones thyroïdiennes synthétiques telles que la L-T4 (lévothyroxine). L-T4 est le seul remède pour HK. L-T4 est administré dès que possible après le diagnostic.
Il est préférable de commencer le traitement avant que le bébé n'ait 2 semaines. Dans l'étude, il y avait des résultats très significatifs si la thérapie était administrée au cours des 2 premières semaines de vie dans le développement neurologique et dans l'atteinte de l'intelligence intellectuelle chez les enfants atteints de HK.
Comment donner du L-T4 est assez facile, qui est administré par voie orale. Les comprimés peuvent être écrasés et mélangés avec de l'eau potable. La lévothyroxine peut être administrée le matin ou le soir avant ou avec de la nourriture tant qu'elle est administrée de la même manière et à la même heure chaque jour.
L'administration de lévothyroxine ne doit pas être concomitante à l'administration de lait de soja, de fer et de calcium. Le traitement doit être débuté immédiatement si le taux sérique de FT4 est bas. Cependant, tout ce qui précède doit être consulté avec un pédiatre ou un endocrinologue pédiatrique.
Lisez aussi : Les troubles de la thyroïde chez les enfants peuvent provoquer un retard mental !
Les références
- Ford G, LaFranchi SH. Dépistage de l'hypothyroïdie congénitale : une vision mondiale des stratégies. Meilleure pratique Res Clin Endocrinol Metab2014 ; 28 : 175-187.
- Mehran L, Khalili D, Yarahmadi S, et al. Taux de rappel mondial dans les programmes de dépistage néonatal de l'hypothyroïdie congénitale. Int J Endocrinol Metab; Dans la presse. Publication en ligne avant impression le 25 juin 2017. DOI : 10.5812/ijem.55451.
- Yati NP, Utari A, Tridjaja B. Diagnostic et gestion de l'hypothyroïdie congénitale. Jakarta, 2017.
- Rastogi MV, LaFranchi SH. Hypothyroïdie congénitale. Orphanet J Rare Dis2010; 5:17.
