Bébés du siège, est-il possible d'accoucher normalement ? - Je suis en bonne santé

"Maman, la position du bébé est le siège. C'est mieux d'accoucher par césarienne, d'accord ?" Entendre une si courte déclaration du médecin, c'est vraiment triste, mamans. L'espoir de pouvoir accoucher normalement a été anéanti avec la position du bébé de siège. Mais, pourquoi accoucher normalement en position de siège est-il dangereux ? Allez, voir l'explication ici.

La position du bébé dans l'utérus

Pendant la grossesse, le fœtus en développement se déplacera souvent dans plusieurs positions différentes. Le fœtus peut être en position de siège avant 35-36 semaines de gestation, mais la plupart s'installeront progressivement dans la position antérieure et s'installeront dans cette position à l'approche du travail. Dans cette position, la tête du bébé est inclinée vers le bas vers le col de l'utérus et face à votre dos.

Cette position antérieure est également connue sous le nom de position antérieure du vertex, céphalique ou occiput. Étant la position la plus idéale pour le travail spontané, car elle peut réduire la possibilité de complications pendant la grossesse.

Les médecins ou les sages-femmes palperont généralement votre ventre lors d'un examen prénatal quelques semaines avant votre date prévue de naissance (HPL), en palpant l'extérieur de votre ventre et de votre utérus avec vos mains (palpation abdominale). Si le bébé est en siège, vous sentirez une masse ronde et dure pointant vers le haut de l'utérus (tête) et une masse plus molle et moins arrondie plus bas dans l'utérus (fesses). Ensuite, le médecin/sage-femme le confirmera par une échographie.

Environ 3 à 4 pour cent des bébés peuvent survivre la tête haute et les fesses baissées lorsqu'ils sont à terme (plus de 36 semaines de gestation). C'est ce qu'on appelle une présentation du siège (siège). S'il est décrit, il existe plusieurs types de présentation du siège chez le fœtus, à savoir :

  • Cul pur (culasse franche)

Si la partie inférieure du fœtus correspond aux fesses sans les genoux ni les pieds. Cette condition se produit lorsque les deux pieds pointent vers le haut et près de la tête.

  • Fesses complètes/fesses-jambes (culotte complète)

Le bas des fesses du bébé avec les deux cuisses pliées ou les deux genoux pliés (le bébé est assis en position accroupie ou jambes croisées).

  • Présentation des pieds

Tête de bébé avec une ou les deux jambes pendantes. Cela signifie qu'il naîtra avec les jambes en premier s'il est né par voie vaginale.

Sur les trois types de présentation du siège, à terme (fœtus à terme), 65 % étaient du siège franc, 25 % du siège complet et 10 % du pied.

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Pourquoi les bébés peuvent avoir le siège dans l'estomac ?

Bien que les médecins ne puissent parfois pas déterminer pourquoi un bébé est en position de siège, certaines causes possibles incluent :

  • anomalies utérines

Normalement, l'utérus a la forme d'une poire inversée. Mais chez certaines femmes, la forme peut être différente ou il peut y avoir des dommages qui sont généralement détectés par un examen pelvien ou une échographie avant ou pendant la grossesse. En conséquence, les bébés n'ont pas assez d'espace pour se retourner et se présenter par le siège jusqu'à terme.

  • Emplacement placentaire

Si le placenta est bas, recouvre le col de l'utérus ou se trouve au sommet de la paroi utérine mais bloque l'espace près de la tête du bébé, il se peut qu'il ne puisse pas descendre.

  • Volume de liquide amniotique

Trop peu ou trop de liquide amniotique peut amener le bébé à être en position de siège. La raison en est qu'il n'a pas assez de liquide pour lui permettre de « nager » et de changer de position plus facilement. Pendant ce temps, si le liquide amniotique est trop important, cela signifie que le bébé a trop de place et peut se déplacer entre la position du siège et la tête en bas jusqu'à l'accouchement.

  • Anomalies fœtales

Bien que cela soit très rare, des problèmes musculaires ou du système nerveux central du bébé peuvent provoquer une présentation du siège. Un cordon ombilical court peut également limiter les mouvements du bébé.

  • Grossesse multiple

Si vous portez plus d'un bébé, ils n'ont pas assez de place pour bouger et changer de position à la position idéale pour un accouchement normal.

Pendant ce temps, les facteurs de risque qui augmentent la probabilité de présentation du siège comprennent :

  1. Avoir été en siège lors d'une grossesse précédente.
  2. Travail prématuré. Plus un bébé naît tôt, plus il y a de chances qu'il soit en siège car il n'est pas encore à terme et en siège : environ 25 pour cent des bébés sont en siège à 28 semaines et le nombre tombe à environ 10 pour cent à 34 semaines.
  3. facteur d'hérédité. Selon certaines études, si l'un des parents est né en siège, il est plus probable que votre enfant soit en siège.
  4. Fumée. Des études montrent que fumer pendant la grossesse peut augmenter les chances d'avoir un bébé du siège.
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Breech Baby, vous ne pouvez pas accoucher normalement ?

Bien que la recherche montre qu'environ 85 pour cent des bébés du siège sont accouchés par césarienne, certains médecins et sages-femmes sont toujours en mesure de s'assurer que vous pouvez avoir un accouchement normal, dans les conditions suivantes :

  • Bébé né à terme, en position culasse franche et la taille n'est pas trop grande.
  • Votre bassin est suffisamment large pour que votre bébé puisse y passer en toute sécurité. Il y a de fortes chances que ce soit mieux si vous avez déjà accouché par voie vaginale.
  • Vous ne présentez pas de complications de grossesse, y compris le diabète gestationnel et la pré-éclampsie.
  • Le bébé ne montre aucun signe de détresse.
  • Si vous êtes enceinte de jumeaux, la présentation du premier bébé se fait tête en bas tandis que l'autre est en siège. De cette façon, la tête du premier bébé peut ouvrir le col de l'utérus suffisamment pour que le bébé du siège puisse passer.

Cependant, si un accouchement normal n'est pas possible et que le médecin/sage-femme vous conseille d'accoucher par césarienne, c'est bien sûr la meilleure étape pour les deux parties. La raison en est qu'il existe des risques graves qui peuvent survenir si un bébé du siège est né lors d'un accouchement vaginal, tels que :

  • Des complications surviennent lors de l'accouchement, comme un prolapsus du cordon ombilical (le cordon tombe sous les fesses du bébé et se comprime); blessure au crâne, au cerveau ou aux membres du bébé.
  • La tête du bébé se coince dans le canal génital.
  • Travail long et difficile.
  • Risque accru de déchirure périnéale ou d'épisiotomie (coupe périnéale).
  • Rupture prématurée des membranes
  • Les bébés sont asphyxiés (manque d'oxygène) à la naissance. Cela se produit généralement en raison d'un retard de livraison.
  • Hémorragie intracrânienne (cerveau) due à une compression rapide de la tête du bébé pendant l'accouchement.

Vu les risques sérieux qui peuvent survenir lors d'un accouchement normal avec un bébé en siège, suivre les conseils du médecin pour subir une césarienne est certainement la meilleure option. Ainsi, la générosité des Mamans à l'accepter, facilitera le processus de livraison.

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La source:

À quoi s'attendre. Culotte bébé.

Grossesse américaine. Présentation de la culasse.

ResearchGate. Gestion de la livraison du siège .

Apprends-moi Obgyn. Présentation de la culasse.

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