Traitement de la tuberculose - Guesehat

La tuberculose ou souvent appelée tuberculose ou tuberculose est une maladie infectieuse des poumons causée par des bactéries Mycobacterium tuberculosis. La tuberculose affecte généralement les poumons, mais elle peut également affecter d'autres parties du corps. Le traitement de la tuberculose est différent des autres maladies car il prend beaucoup de temps, au moins 6 mois.

La plupart des infections tuberculeuses ne présentent aucun symptôme, auquel cas on parle de tuberculose latente. Cependant, environ 10 % des infections latentes se transformeront en une maladie active qui, si elle n'est pas traitée, peut entraîner la mort.

Lorsque les bactéries de la tuberculose deviennent actives (se multiplient dans le corps) et que le système immunitaire ne peut pas arrêter la croissance des bactéries, cela s'appelle la tuberculose. La maladie tuberculeuse fera qu'une personne présentera des symptômes de maladie et peut transmettre la bactérie à d'autres par des éclaboussures de salive lorsqu'elle tousse ou parle.

Ensuite, le traitement de la tuberculose devient très important afin de ne pas infecter plus de personnes. Le traitement de la tuberculose peut être effectué avec un traitement, où le patient doit terminer le traitement exactement comme prescrit.

S'ils arrêtent de prendre le médicament trop tôt, ils peuvent retomber malades un jour. De plus, s'ils n'utilisent pas correctement les médicaments, les bactéries tuberculeuses encore vivantes peuvent devenir résistantes à ces médicaments. La tuberculose pharmacorésistante sera plus difficile et plus coûteuse à traiter.

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Traitement de la tuberculose

Comme vous le savez déjà, la tuberculose est causée par des bactéries, donc le traitement antituberculeux vise à tuer toutes les bactéries qui causent la tuberculose dans le corps d'une personne. Le but est la guérison complète.

Mais les bactéries de la tuberculose sont difficiles à mourir, ou meurent très lentement, le médicament doit donc être pris pendant plusieurs mois. Même lorsqu'un patient commence à se sentir bien, mais qu'il a encore des bactéries vivantes dans son corps, le médicament sera poursuivi jusqu'à ce qu'il soit certain que toutes les bactéries tuberculeuses soient mortes.

Tous les médicaments prescrits par le médecin doivent être pris pendant la période de traitement. Si seulement un ou deux médicaments sont pris, seules quelques bactéries peuvent être tuées. Ces bactéries deviendront alors résistantes ou résistantes aux médicaments antituberculeux.

Si la personne est à nouveau malade, le traitement antituberculeux administré est différent du premier traitement. Il s'agit de médicaments dits de deuxième intention qui sont bien sûr plus chers et peuvent être plus longs à administrer.

Il existe 4 médicaments de première intention pour le traitement de la tuberculose, à savoir :

- Isoniazide

- Rifampicine

- Pyrazinamide

- Ethambutol

C'est un peu compliqué, bien sûr, chaque jour je prends 4 types de ce médicament et la taille n'est pas petite. Mais ne vous inquiétez pas. Actuellement, le traitement antituberculeux de première intention a été intégré au concept de combinaison à dose fixe (FDC). Ainsi, plusieurs médicaments sont réunis dans un comprimé ou une pilule. Cela permet de s'assurer que tous les médicaments sont pris par le patient. En d'autres termes, l'adhésion des patients au traitement augmente.

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Combien de temps et qui doit suivre un traitement antituberculeux ?

La tuberculose peut être traitée en prenant les quatre types de médicaments de première intention pendant 6 à 9 mois. Il existe actuellement plus de 10 médicaments approuvés pour traiter la tuberculose. Cependant, ces quatre médicaments sont devenus le traitement standard de la tuberculose.

Alors, tous les patients qui sont positivement infectés par la bactérie qui causent la tuberculose doivent-ils être traités ? L'Organisation mondiale de la santé (OMS) établit des catégories pour lesquelles les patients doivent se faire soigner :

1. Nouveau patient

Les nouveaux patients sont ceux qui sont positifs pour la tuberculose après avoir subi plusieurs examens standard et qui n'ont jamais eu de traitement antituberculeux auparavant. Ou des patients qui avaient déjà été traités pour la tuberculose mais qui n'avaient été traités que pendant moins d'un mois avec des médicaments antituberculeux.

Les nouveaux patients sont considérés comme ayant une tuberculose active et doivent être traités avec des médicaments antituberculeux, à moins que les résultats des tests ne montrent des niveaux élevés d'isoniazide ou s'avèrent résistants aux médicaments antituberculeux.

Pour les nouveaux patients suspectés de tuberculose pulmonaire sensible aux médicaments, l'OMS recommande qu'ils suivent un traitement de six mois. Le programme de traitement consiste en une phase intensive de deux mois suivie d'une phase de suivi de quatre mois.

2. Patients ayant déjà reçu un traitement antituberculeux

Le traitement de la tuberculose chez les patients qui ont déjà reçu un traitement doit être effectué avec prudence car il est possible qu'ils soient déjà résistants aux médicaments. Si les résultats de l'examen montrent que les bactéries tuberculeuses présentes dans son corps ne sont encore résistantes à aucun des médicaments de première intention, le traitement de première intention standard peut être répété.

En cas de résistance, le traitement antituberculeux est remplacé par des médicaments spéciaux pour la tuberculose pharmacorésistante, également connus sous le nom de MDR-TB.résistance multidrogue). Par exemple, la streptomycine.

Causes de l'échec du traitement de la tuberculose

L'échec du traitement de la tuberculose est dû au fait que le patient n'utilise pas correctement les médicaments antituberculeux. Cependant, plusieurs raisons expliquent l'échec du traitement antituberculeux. Voici trois causes d'échec du traitement de la tuberculose :

1. Facteur de docteur

Il est indéniable qu'il y a des moments où les médecins diagnostiquent mal la tuberculose et sont suivis de l'administration de médicaments inappropriés. Les médecins en tant que cause de l'échec du traitement antituberculeux commettent généralement des erreurs en ne dispensant pas le traitement conformément aux directives applicables, voire en l'absence de directives standard.

2. Qualité des médicaments

Les faits montrent qu'il peut y avoir des problèmes avec les médicaments que le patient reçoit. Les médicaments sont entassés dans les entrepôts des pharmacies depuis longtemps donc ils ne sont plus efficaces, ou parce que l'accès aux médicaments est difficile et que les patients ne se procurent pas régulièrement des médicaments.

Ce n'est pas seulement dans les pays à forte charge de TB qui ont des problèmes d'approvisionnement en médicaments antituberculeux. Au Royaume-Uni, près des deux tiers des services de pharmacie hospitalière signalent des problèmes d'accès au traitement antituberculeux

3. Le patient n'est pas obéissant

Les patients deviennent un facteur important d'échec du traitement antituberculeux. Généralement, ils manquent d'informations sur leur maladie, ont des problèmes pour se rendre au centre de santé parce qu'ils sont loin, ne supportent pas les effets secondaires des médicaments alors ils arrêtent le traitement, ou d'autres barrières sociales.

L'impact de l'échec du traitement antituberculeux est très important, à savoir la résistance aux médicaments ! Par conséquent, dans les directives de traitement de la tuberculose, il existe une surveillance stricte. Un suivi régulier garantit que les patients prennent leurs médicaments correctement et complètement.

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Traitement de la tuberculose résistante aux médicaments

Actuellement, en ce qui concerne le traitement de la tuberculose, il ne peut pas être séparé du traitement de la tuberculose résistante ou de la tuberculose pharmacorésistante. Dans la majorité des cas, la tuberculose est traitable et curable. Cependant, les personnes atteintes de tuberculose peuvent mourir si elles ne reçoivent pas le bon traitement.

La tuberculose pharmacorésistante survient lorsque les bactéries deviennent résistantes aux médicaments utilisés pour traiter la tuberculose. Cela signifie que le médicament ne peut plus tuer les bactéries de la tuberculose. La tuberculose résistante aux médicaments se propage de la même manière que la tuberculose sensible aux médicaments.

La tuberculose se transmet par voie aérienne d'une personne à une autre. Les bactéries de la tuberculose pénètrent dans l'air lorsqu'une personne atteinte de tuberculose pulmonaire tousse, éternue, parle ou chante. Lorsqu'il transmet des bactéries résistantes aux médicaments, la personne infectée développe également immédiatement une tuberculose résistante aux médicaments.

Le traitement de la tuberculose pharmacorésistante est très compliqué si l'on considère quels médicaments sont déjà résistants. Ce type de médicament est généralement administré par injection, et bien sûr cela devient plus difficile pour le patient. Par conséquent, soyez obéissant au traitement antituberculeux afin de ne pas devenir résistant aux médicaments.

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Référence:

Tbfacts.org. Traitement de la tuberculose

CDC.gov. TB Maladie

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