Lorsque les reins sont endommagés, toute fonction rénale est perdue et bien sûr dangereuse pour la santé. Lorsqu'une personne reçoit un diagnostic d'insuffisance rénale, il n'y a rien à faire à part une thérapie de remplacement du rein, une hémodialyse (dialyse) ou une greffe de rein. Comment se déroule la procédure de dialyse ?
Les reins sont des organes en forme de haricot, de la taille d'un poing, situés juste en dessous des côtes, de chaque côté de la colonne vertébrale. La fonction principale des reins est d'éliminer les déchets et l'excès de liquide du corps, par le biais de l'urine.
Mais la fonction des deux reins n'est pas seulement cela. Les reins produisent des hormones pour maintenir la pression artérielle et garder les os solides. Les reins veillent également à ce que le corps absorbe les bonnes quantités de minéraux dans le sang, tels que le potassium et le sodium (sel). Même les reins produisent des hormones pour fabriquer des globules rouges.
Ce qui suit décrit comment la procédure de dialyse est effectuée, pour les patients atteints d'insuffisance rénale chronique.
Lisez aussi : Maladie rénale chronique et aiguë, quelle est la différence ?
Préparation avant la dialyse
La dialyse en termes médicaux est appelée hémodialyse ou hémodialyse. Le sang est passé à travers un filtre à l'extérieur du corps, nettoyé dans une machine spéciale, puis renvoyé dans le corps. L'hémodialyse se fait à l'hôpital.
Avant les procédures de dialyse de routine, le patient nécessite une intervention chirurgicale mineure pour créer un accès direct à la circulation sanguine. L'accès au sang entrant et sortant peut se faire de plusieurs manières :
1. Fistule (également connue sous le nom de fistule artérioveineuse ou fistule A-V)
Une fistule est une artère et une veine se rejoignant sous la peau, généralement dans le bras du patient. Une fois qu'une fistule A-V est créée, elle prend généralement environ 6 semaines ou plus pour guérir et peut être utilisée pour l'hémodialyse. Une fistule A-V peut être utilisée pendant des années.
2. Greffe (greffe artérioveineuse ou greffe A-V)
Sous la peau, un tube en plastique est implanté pour joindre l'artère et la veine. Ce processus de cicatrisation du greffon A-V est plus rapide, seulement environ 2 semaines, de sorte que les patients peuvent commencer l'hémodialyse plus rapidement.
Cependant, l'inconvénient de la greffe A-V est qu'elle ne durera pas aussi longtemps que la fistule. Après quelques années, une autre greffe A-V était nécessaire. De plus, il y a un plus grand risque d'infection. Le patient doit également consulter régulièrement le médecin pour s'assurer que le greffon est toujours ouvert et fonctionnel.
3. Cathéter (cathéter veineux central)
Cette méthode est une option si le patient doit commencer une hémodialyse très rapidement. Un tube flexible (cathéter) est inséré dans une veine du cou, sous la clavicule ou à côté de l'aine. Cette ligne de cathéter peut être utilisée immédiatement en attendant la réalisation de la fistule ou du greffon A-V.
Lisez aussi: Maladie rénale chronique, drainer les fonds BPJS
Procédures de dialyse ou d'hémodialyse
- Pendant le processus d'hémodialyse, le patient sera allongé près de la machine de dialyse.
- L'infirmière en hémodialyse attachera deux aiguilles reliées par un tube au bras où se trouve la fistule ou le greffon. Il s'agit de l'accès et du retrait du sang depuis et vers la machine de dialyse ou appelé dialyseur.
- La pompe de l'appareil d'hémodialyse éjecte lentement le sang du patient à travers la première aiguille, puis l'envoie vers le dialyseur. Cette machine fonctionne comme un rein et filtre le sel, les déchets et les liquides supplémentaires qui doivent être éliminés.
- Une fois le sang nettoyé, il sera renvoyé dans le corps du patient par une deuxième aiguille dans le bras du patient. Ou, si un cathéter est toujours utilisé, le sang sort d'un orifice et est ensuite renvoyé par un deuxième orifice.
- La procédure de dialyse dure de 3 à 5 heures, selon la vitesse de la machine de dialyse.
- Pendant le processus de dialyse, le patient peut regarder la télévision, manger ou boire, ou dormir.
- L'infirmière surveillera la tension artérielle et d'autres indications médicales pendant la procédure de dialyse.
L'hémodialyse peut prolonger la vie des patients atteints d'insuffisance rénale pendant de nombreuses années. Actuellement, l'hémodialyse est couverte par la BPJS. Les patients hémodialysés seront généralement dialysés dans le même hôpital pendant des années, 2 à 3 fois par semaine.
Mais vous ne devriez pas en faire l'expérience. Prenez soin de vos reins en maintenant votre tension artérielle et votre glycémie dans des limites sûres. La plupart des patients dialysés sont le résultat de complications de l'hypertension et du diabète, ou des patients atteints d'infections rénales.
Lire aussi : Plus de la moitié des patients souffrant d'insuffisance rénale sont dus au diabète
Référence:
WebMD.com. Dialyse du rein.
Niddk.nih.gov. Insuffisance rénale et hémodialyse.
