D'après une enquête menée par GueSehat au cours de la semaine auprès de 824 mères dans toute l'Indonésie, environ 77,4 % des mères préfèrent consulter des obstétriciens plutôt que des sages-femmes au sujet de la grossesse et de l'accouchement.
Alors, cela montre-t-il que le rôle des sages-femmes à l'époque actuelle a été remplacé par celui des obstétriciens ? Pour en savoir plus, GueSehat a eu l'occasion de mener des entretiens exclusifs avec des experts pour évoquer cette problématique.
Jusqu'à 18,8 % des femmes ne connaissent pas la différence entre les compétences de sage-femme et d'obstétricien
La grossesse et l'accouchement sont certainement une phase que presque toutes les femmes vont traverser. Dans le processus, il n'est pas rare que ces futures mères soient confrontées à une décision après décision, dont l'une consiste à choisir les services d'un obstétricien ou d'une sage-femme.
La décision de choisir de recourir aux services d'un obstétricien ou d'une sage-femme n'est pas facile, surtout pour les futures mamans qui entament le processus de grossesse pour la première fois.
La méconnaissance des compétences entre les deux personnels de service est l'une des raisons qui rend difficile la détermination pour certaines mères. Pas moins de 155 mères ou environ 18,8 % des personnes interrogées qui ont participé à l'enquête ont admis qu'elles ne connaissaient pas la différence entre les compétences d'une sage-femme et d'un obstétricien.
"Il faut d'abord savoir qu'en réalité les agents de santé dans le domaine de la pratique sage-femme sont en réalité divisés en 3, à savoir les sages-femmes, les médecins généralistes, puis les spécialistes. Tous les trois ont leurs rôles respectifs, donc ils ne se remplacent pas", a expliqué la secrétaire. de la branche de Jakarta de l'Association d'obstétrique et de gynécologie (POGI), dr. Ulul Albab, Sp.OG., à la rencontre de GueSehat (20/6).
Les sages-femmes sont le premier « fer de lance ». Les sages-femmes sont responsables des problèmes normaux de sage-femme, avec des limites qui sont conformes à leur compétence. C'est-à-dire que lorsque des problèmes sont détectés pendant la grossesse, il est nécessaire de consulter un gynécologue.
Formation des sages-femmes et des obstétriciens
Comme indiqué précédemment, chaque agent de santé dans la profession de sage-femme a son propre rôle sans se remplacer. Selon la présidente de l'Association indonésienne des sages-femmes (IBI), Dr. Emi Nurjasmi, M. Kes., une sage-femme se concentre sur l'éducation, l'examen et l'aide à l'accouchement dans les cas normaux.
"Donc, une fois que nous trouvons des cas anormaux, risqués, pathologiques ou compliqués, nous devons alors collaborer avec les médecins. Nous nous référons aux obstétriciens", a expliqué Emi.
L'une des différences entre les sages-femmes et les obstétriciens est basée sur le niveau d'éducation qu'elles ont suivi. Une sage-femme a commencé ses études dans une école d'infirmières.
Parallèlement, les écoles de sages-femmes ont un focus assez spécifique, notamment sur la prise en charge des femmes enceintes. Les écoles de sages-femmes sont également dédiées à la profession de sage-femme et aux soins prénatals.
Une sage-femme peut exercer de manière indépendante et/ou travailler dans un établissement de santé. En exerçant une pratique indépendante, une sage-femme doit avoir un permis, à savoir la licence de pratique de sage-femme (SIPB). En attendant, pour les sages-femmes qui travaillent dans les établissements de santé, il est nécessaire d'avoir un Permis de Travail Sage-Femme (SIKB).
En revanche, pour devenir spécialiste, il faut étudier environ 11 ans. Quatre années de collège, 4 années d'école médicale ou professionnelle, puis 3 années d'internat et de placement. Après l'obtention du diplôme, les médecins obtiennent l'autorisation d'exercer.
Néanmoins, il ne faut pas oublier que l'obstétricien spécialiste n'étudie pas seulement la question de la gynécologie et de la grossesse. Selon le Dr. Ulul, gynécologue étudie également l'obstétrique et la gynécologie.
Ainsi, la profession de sage-femme concerne le processus obstétrical, c'est-à-dire le processus de la grossesse et ainsi de suite. Puis la science de l'obstétrique ou de la gynécologie, pour celles relatives à l'appareil reproducteur ou en dehors de la grossesse. « Les sages-femmes se concentrent, bien sûr, sur la pratique sage-femme. Ulul.
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Champ d'application professionnel de la sage-femme et de l'obstétricien
En plus de la formation, la portée professionnelle d'une sage-femme et d'un obstétricien présente également des différences. Une sage-femme a l'entière responsabilité de fournir une éducation ou des conseils, à la fois lors de la préparation à la grossesse et à l'accouchement, pour maintenir la santé reproductive. Donc, non seulement pour les femmes enceintes, mais aussi pour les jeunes femmes.
"Avant la grossesse, les sages-femmes aident à fournir des connaissances ou des conseils pour se préparer avant la grossesse et également à maintenir la santé du système reproducteur, par exemple lorsqu'une femme a ses règles. accouchement, les sages-femmes peuvent aider à surveiller les mères allaitantes, les bébés et les tout-petits", a expliqué Emi.
En particulier, l'autorité d'une sage-femme a été expliquée dans la loi de 2014 sur les agents de santé (loi sur le personnel de santé). En référence à l'article 62, paragraphe 1, de la loi sur les personnels de santé, en tant qu'agent de santé, la sage-femme doit, dans l'exercice de sa profession, être conforme à l'autorité fondée sur sa compétence.
Il a en outre été expliqué que la portée et les compétences visées comprennent les services de santé maternelle, les services de santé infantile, les services de santé reproductive des femmes et la planification familiale (KB).
Cependant, une sage-femme a une autorité limitée dans la prescription d'un médicament à son patient. Les médicaments sur ordonnance ne peuvent être effectués que par un spécialiste. Même si la sage-femme veut prescrire des médicaments, il faut d'abord consulter ou s'appuyer sur la référence d'un spécialiste.
"Pendant l'examen, la sage-femme n'est également chargée que d'effectuer des observations normales. Les sages-femmes ne sont pas autorisées à effectuer une échographie. Ainsi, seul un examen de dépistage est autorisé", a déclaré le Dr Ulul.
Selon le Dr. Ulul, même si une sage-femme réalise une échographie, la sage-femme ne peut pas agir comme compétence ou résumer les résultats. Donc, si une femme veut vraiment faire une échographie de base, il vaut mieux s'adresser à un médecin généraliste ou à un spécialiste.
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Bien que la portée soit différente, les sages-femmes et les obstétriciens forment une équipe
Malgré leurs formations et leurs domaines professionnels différents, les sages-femmes et les obstétriciens travaillent réellement ensemble comme une équipe. Ni sage-femme ni obstétricien, les deux ne se remplacent pas.
« Nous (les sages-femmes) ne nous sentons pas remplacées par la présence d'obstétriciens. En fait, nous travaillons en équipe. En fait, en Indonésie, le nombre de femmes qui consultent des sages-femmes est encore assez important, autour de 83 %. Émi a révélé.
Oui, les données du ministère de la Santé de la République d'Indonésie montrent qu'environ 83 % des femmes enceintes choisissent toujours de consulter une sage-femme. Même dans une enquête menée par GueSehat, jusqu'à 186 mères, soit environ 22,6%, choisissent toujours de consulter une sage-femme au sujet de la grossesse et de l'accouchement.
Pendant la grossesse, la sage-femme fournira une référence lorsqu'un problème est détecté à l'obstétricien. Non seulement cela, pendant le processus d'accouchement, la sage-femme travaille également pour aider les obstétriciens.
Le docteur Ulul a expliqué que l'accouchement est un long processus. Dans ce processus, généralement une équipe composée de médecins généralistes, de sages-femmes et d'obstétriciens sera formée. En outre, il existe également un médecin responsable qui est également un spécialiste et est chargé de signaler le processus d'accouchement à l'obstétricien.
« Cet obstétricien n'est pas toujours Etre prêt, Oui. Eh bien, parfois ça s'appelle une rue de la ville imprévisible . Il se peut que lorsque l'ouverture est terminée, l'obstétricien n'a pas le temps de rattraper le processus d'accouchement. Alors, oui, quand l'accouchement pourra se faire normalement, la sage-femme s'en chargera.» clair dr. Ulul.
Cependant, si au cours du processus d'accouchement, des problèmes empêchent une femme d'accoucher normalement, la prochaine décision sera prise et prise en charge par l'obstétricien.
Pour l'instant, on peut dire que le nombre de sages-femmes en Indonésie même est assez important. L'IBI a noté qu'il y avait au moins 325 000 sages-femmes réparties dans les zones au niveau des sous-districts et des villages.
Ce nombre est certainement très différent du nombre de médecins dans toute l'Indonésie. Maintenant, dit le Dr. Ulul, il n'y a qu'environ 4 036 obstétriciens dont la répartition n'a pas été maximisée.
« Le problème n'est pas vraiment le nombre de médecins, mais plutôt la répartition. Pour l'instant, les obstétriciens se concentrent toujours sur les grandes villes », a ajouté le dr. Ulul.
Cet accès limité aux obstétriciens est finalement devenu l'un des facteurs pour plusieurs femmes, dont 55 répondantes à l'enquête GueSehat, à préférer consulter une sage-femme.
Non seulement cela, une estimation des coûts plus abordable et un soutien pour un accouchement normal sont également deux éléments qui font que les services de santé de sage-femme sont préférés par les femmes.
On peut se rendre compte qu'au milieu des temps, où les femmes sont considérées comme plus confiantes dans la consultation des obstétriciens, en fait le rôle des sages-femmes reste irremplaçable. Cela a également été ressenti par environ 524 ou 64,3 % des répondants au sondage.
Le fait d'avoir des compétences et des champs d'application différents ne fait pas nécessairement que les sages-femmes ou les obstétriciens se remplacent. D'autre part, sages-femmes et obstétriciens travaillent à s'entraider comme une équipe pour la santé des femmes indonésiennes depuis le début de la vie, pendant la période de reproduction, pendant la grossesse, l'accouchement, jusqu'à la ménopause. (NOUS)
