Riskesdas 2018 montre que la prévalence des maladies non transmissibles, y compris l'hypertension, a augmenté par rapport à Riskesdas 2013. Sur la base des résultats des mesures de la pression artérielle, l'hypertension est passée de 25,8 % à 34,1 %. C'est-à-dire qu'il y a 3 à 4 personnes souffrant d'hypertension sur 10 Indonésiens qui font vérifier leur tension artérielle.
Qu'est-ce que l'hypertension et qu'est-ce qui cause l'hypertension? Vous devez connaître cette maladie dangereuse, gang, notamment comprendre les symptômes de l'hypertension :
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Définition et causes de l'hypertension
L'hypertension ou l'hypertension artérielle est une augmentation de la pression artérielle systolique de plus de 140 mmHg et de la pression artérielle diastolique de plus de 90 mmHg à un minimum de deux mesures avec un intervalle de cinq minutes dans un état de repos/calme suffisant.
La classification de l'hypertension est divisée en:
1. Basé sur la cause
une. Hypertension primaire. Souvent aussi appelée hypertension essentielle et hypertension de cause inconnue (idiopathique). Bien que la cause soit inconnue, cette maladie est souvent associée à des facteurs liés au mode de vie tels que le manque de mouvement et l'alimentation. Un tel mode de vie se produit chez environ 90% des personnes souffrant d'hypertension.
b. Hypertension secondaire. Souvent appelée hypertension non essentielle ou hypertension de cause connue. Chez environ 5 à 10 % des personnes souffrant d'hypertension, la cause est une maladie rénale. Dans environ 1 à 2 %, la cause de l'hypertension est due à des troubles hormonaux ou à l'utilisation de certains médicaments (par exemple, les pilules contraceptives).
2. Basé sur la forme
L'hypertension est divisée en hypertension diastolique, hypertension mixte (hypertension systolique et diastolique et systolique).
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Classification basée sur JNC 7
Basé sur la recommandation Septième rapport du Comité national mixte sur la prévention, la détection, l'évaluation et le traitement de l'hypertension artérielle (JNC 7), la classification de l'hypertension chez les adultes âgés de 18 ans ou plus est la suivante :
- Normal: si la pression systolique est inférieure à 120 mm Hg, et la pression diastolique est inférieure à 80 mm Hg
- Préhypertension: pression systolique 120-139 mm Hg, pression diastolique 80-89 mm Hg
- Hypertension de stade 1: pression systolique 140-159 mm Hg, pression diastolique 90-99 mm Hg
- Hypertension de stade 2: pression systolique de 160 mm Hg ou plus, pression diastolique de 100 mm Hg ou plus
Basé sur ACC/AHA 2017
Sur la base des directives 2017 de l'American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA), ils ont supprimé la classification de la préhypertension et l'ont divisée en deux niveaux, à savoir :
- Hypertension artérielle avec une pression systolique comprise entre 120-129 mm Hg et une pression diastolique inférieure à 80 mm Hg
- Hypertension de stade 1, avec une pression systolique de 130 à 139 mm Hg ou une pression diastolique de 80 à 89 mm Hg
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Symptômes de l'hypertension
L'un des aspects les plus dangereux de l'hypertension est que vous ne savez peut-être même pas que vous l'avez. En fait, près d'un tiers des personnes qui souffrent d'hypertension ne le savent pas.
La seule façon de savoir si votre tension artérielle est élevée est de procéder à des examens réguliers. Le dépistage est particulièrement important si vous avez un parent proche qui souffre d'hypertension.
Seuls certains patients présentent certains symptômes. Voici les symptômes de l'hypertension à surveiller :
- Maux de tête sévères qui ne disparaissent pas après avoir pris des analgésiques
- Se fatiguer rapidement
- Avoir des problèmes de vision
- Douleur thoracique
- Difficile à respirer
- Rythme cardiaque irrégulier
- Il y a du sang dans les urines
Si vous ressentez ces symptômes, il se peut que l'hypertension ait entraîné des complications au niveau d'organes tels que le cœur, les yeux et les reins. Donc, avant que les symptômes n'apparaissent, vous devriez faire des contrôles réguliers de la pression artérielle.
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Diagnostic de l'hypertension, un seul contrôle suffit-il ?
Pour faire respecter l'hypertension, les contrôles de la pression artérielle une seule fois ne peuvent pas être directement déclarés comme de l'hypertension. L'hypertension doit impliquer une mesure précise de la tension artérielle du patient, ainsi que des antécédents médicaux, un examen physique et, si possible, des tests de laboratoire.
On ne peut pas diagnostiquer immédiatement une hypertension s'il s'agit de votre première mesure de la tension artérielle, même si le résultat est supérieur à 140/90. Cependant, vous pouvez être diagnostiqué immédiatement lors de la première visite si votre tension artérielle est > 180/110 mmHg.
Le diagnostic doit être posé au moins par examen en deux visites à la clinique, à des moments différents. Par exemple, vous venez à la clinique pour la première fois avec une tension artérielle de 170/100 mmHg. Habituellement, les médecins ne décident pas immédiatement que vous êtes hypertendu.
Il vous est demandé de revenir une à quatre semaines à l'avance pour une autre mesure de la tension artérielle. Les conditions de mesure de la tension artérielle doivent également être remplies, à savoir que le patient est dans un état calme, n'a pas récemment pratiqué d'activité physique, telle que monter des escaliers jusqu'à ce qu'il soit à bout de souffle.
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La mesure de la pression artérielle doit être effectuée au repos pendant 10 minutes. Si deux mesures de tension artérielle avec un temps de latence les résultats sont toujours élevés, alors vous êtes déclaré hypertendu.
Un diagnostic plus précis peut être aidé par un dispositif de surveillance ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) qui est placé sur le bras du patient pendant 24 heures. Cet outil enregistrera automatiquement la tension artérielle du patient toutes les 15 minutes. Malheureusement, cet outil est cher.
Une autre alternative consiste à utiliser le paramètre pression artérielle à domicile surveillance (HBPM). Il suffit donc de mesurer la tension artérielle matin et soir pendant 7 jours, puis de prendre le nombre moyen. Avec cette méthode, il est possible de savoir si le patient ne ressent que hypertension blouse blanche (La tension artérielle du patient n'est élevée que lors de l'examen devant le médecin).
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Traitement de l'hypertension
La recommandation du JNC 7 pour abaisser la tension artérielle et réduire le risque de maladie cardiovasculaire est de modifier au moins deux des modes de vie suivants :
- Perte de poids (chaque perte de poids de 10 kg peut réduire la tension artérielle systolique de 5 à 20 mm Hg)
- Limitez la consommation d'alcool à pas plus de 1 once (30 ml) d'éthanol par jour pour les hommes ou à 0,5 once (15 ml) d'éthanol par jour pour les femmes. Cela réduira la pression systolique de 2-4 mm Hg)
- Réduisez la consommation de sel à pas plus de 2,4 grammes de sodium ou 6 grammes de chlorure de sodium par jour, pour abaisser la pression systolique de 2 à 8 mm Hg.
- Maintenir l'apport alimentaire en potassium.
- Maintenir un apport adéquat de calcium et de magnésium pour la santé générale
- Arrêtez de fumer et réduisez votre consommation de graisses saturées et de cholestérol pour une santé cardiaque globale
- Faites de l'exercice aérobique au moins 30 minutes par jour, car il peut abaisser la tension artérielle systolique de 4 à 9 mm Hg.
Si les modifications du mode de vie ne suffisent pas, il existe plusieurs options médicamenteuses pour traiter et gérer l'hypertension. Voici des recommandations de classe de médicaments pour des indications fortes basées sur divers essais cliniques :
- Hypertension avec insuffisance cardiaque : médicaments antihypertenseurs de la classe des diurétiques, bêta-bloquants, inhibiteurs de l'ECA/ARA, antagonistes de l'aldostérone
- Hypertension avec antécédents de maladie cardiaque : bêta-bloquants, inhibiteurs de l'ECA
- Hypertension avec diabète : inhibiteur de l'ECA / ARA
- Hypertension avec insuffisance rénale chronique : inhibiteur de l'ECA / ARA
Gang, ne sous-estimez pas l'hypertension ! Cette maladie peut changer votre vie pour toujours. Il est préférable d'identifier la cause de l'hypertension si vous êtes à risque et de ne pas attendre l'apparition des symptômes de l'hypertension. Vous pouvez obtenir des informations complètes sur l'hypertension au Centre de santé d'hypertension de Guesehat.
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Référence:
Medscape. Hypertension
Depkes.go.id. Portrait sain de l'Indonésie Riskesdas 2018
WebMD. Symptômes de l'hypertension artérielle
Centre de données et d'information du ministère de la Santé, Hypertension
