Au cours des derniers jours, des nouvelles sont apparues qui ont mis le public mal à l'aise lorsque le candidat présidentiel numéro 02, Prabowo Subianto, a déclaré qu'en raison du manque de fonds de la BPJS, un tuyau de dialyse au RSCM a été utilisé pour 40 personnes. La déclaration de Prabowo, qui a été prononcée à sa résidence à Bukit Hambalang, dans la régence de Bogor, dimanche 30/12, est devenue virale.
Mais la nouvelle a été immédiatement démentie et clarifiée par la RSCM. Président Directeur de RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo, dr. Lies Dina Liastuti SpJP(K), MARS, à travers un communiqué de presse expliqué, RSCM utilise des produits jetables (usage unique) pour le tube d'hémodialyse, ainsi que le tube de dialyseur. Un certain nombre de médecins ont également fait des déclarations sur le processus d'hémodialyse dans les hôpitaux indonésiens qui ont répondu aux normes.
The Healthy Gang, qui ne sait toujours pas ce qu'est l'hémodialyse et quels outils sont nécessaires, de sorte que le problème du tuyau utilisé beaucoup le rend vulnérable à la transmission de maladies, voici l'explication !
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L'hémodialyse en bref
La dialyse ou dialyse est une action pour remplacer le travail des reins qui ont été endommagés et ne fonctionnent pas. Les patients atteints d'insuffisance rénale ne peuvent pas se débarrasser des déchets métaboliques et des déchets dans le sang qui ne sont plus utiles dans le corps par l'urine, car les reins qui fonctionnent comme des filtres ne fonctionnent plus. Par conséquent, le patient a besoin d'une machine pour laver son sang régulièrement 1 à 3 fois par semaine, en fonction du niveau de lésion rénale.
Il existe deux types de dialyse, à savoir l'hémodialyse qui est réalisée à l'aide d'un appareil et réalisée en milieu hospitalier, et la dialyse péritonéale, à savoir la dialyse par la cavité abdominale que le patient peut faire à domicile. Dans le processus d'hémodialyse, le sang est placé dans une machine à filtre à l'extérieur du corps, nettoyé, puis réintroduit dans le corps.
En Indonésie, plus de 90 % des patients sous dialyse utilisent l'appareil de dialyse fourni par l'hôpital, soit par le biais du BPJS, soit par auto-paiement. les patients insuffisants rénaux doivent subir une hémodialyse à vie, à moins qu'il ne subisse une greffe de rein.
Comment se déroule le processus d'hémodialyse ?
Les patients qui subissent une hémodialyse pour la première fois, la première étape consiste à faire une incision ou une petite opération sous la peau pour faire accéder le tube aux vaisseaux sanguins. Cela peut se faire de plusieurs manières, notamment :
Fistule ou fistule A-V: artères et veines attachées sous la peau du bras. Les fistules A-V mettent 6 semaines ou plus à fonctionner avant d'être utilisées pour l'hémodialyse. Après cela, la fistule peut être utilisée pendant des années.
Greffe ou greffe A-V: un petit tube en plastique est inséré dans la peau pour joindre l'artère et la veine. Cette méthode ne prend que 2 semaines pour guérir, de sorte que les patients peuvent effectuer une hémodialyse plus rapidement. Cependant, les pièces qui ont été greffées ne durent pas longtemps. Le patient peut avoir à refaire la greffe après quelques années.
Cathéter: cette méthode est une option pour les patients qui ont besoin d'une hémodialyse dès que possible. Le cathéter est inséré dans une veine du cou, juste en dessous de la clavicule ou dans l'aine.
Pendant le processus d'hémodialyse, le patient s'allongera. Le médecin ou le personnel médical qualifié insèrera deux tubes dans le bras au site de la fistule ou du greffon pré-implanté. La pompe de la machine de dialyse va drainer le sang, puis le sang est canalisé dans le tube du dialyseur.
C'est là que se déroule le processus de nettoyage du sang, imitant ce que font les reins, filtrant les sels, les déchets et les fluides qui ne sont pas nécessaires. Le sang nettoyé est ensuite renvoyé dans le corps à travers un second tube.
Le processus d'hémodialyse à l'hôpital prend généralement environ 3 à 5 heures. Le patient n'a pas besoin de passer la nuit et il reviendra au prochain programme de dialyse.
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Tous les composants sur la machine d'hémodialyse, stérile
Observateur de la santé, dr. Erik Tapan de la clinique d'hémodialyse Rena Medika, a donné des éclaircissements sur les problèmes qui préoccupent la communauté. Selon lui, chaque hôpital connaît déjà l'importance de la propreté et de la stérilité du matériel d'hémodialyse. En effet, si elle n'est pas stérile, la maladie peut être transmise d'un patient à un autre patient hémodialysé. Ce processus d'hémodialyse fait intervenir au moins trois outils principaux :
1. Appareil de dialyse
Selon le Dr. Mensonges, la machine de dialyse fonctionne comme un régulateur du processus de dialyse et il n'y a pas de contact direct avec le sang du patient. Les appareils de dialyse sont utilisés de manière interchangeable pour certains patients. Seulement, cette fois expliqué dr. Erik, il y a un cas spécial pour un patient infecté.
« Les appareils de dialyse sont assez chers, leur utilisation est donc différenciée entre les patients atteints de maladies infectieuses et les patients atteints de maladies non transmissibles. Les maladies infectieuses sont les patients atteints d'hépatite et de VIH/SIDA.
Dans les cliniques ou les hôpitaux où il n'y a pas beaucoup de machines, ils n'acceptent généralement pas les patients atteints de maladies infectieuses. Pour tous les nouveaux patients, il est obligatoire de faire vérifier leur statut infectieux avant de commencer le processus de dialyse. Cet examen est répété tous les 6 mois », a expliqué le Dr Erik.
2. Tube dialyseur
Un dialyseur (tube dialyseur) est un rein artificiel qui fonctionne pour nettoyer le sang et les toxines du métabolisme du corps. Le dialyseur peut être utilisé plusieurs fois mais uniquement sur le même patient, après avoir effectué le processus de stérilisation et les tests de faisabilité. C'est pourquoi chaque tube de dialyseur est apposé au nom du patient. Généralement dans les cas où le nombre de machines de dialyse dans un hôpital est limité.
En Indonésie, les hôpitaux de type A utilisent généralement des tubes dialyseurs à usage unique (y compris dans le RSCM). Pendant ce temps, dans les hôpitaux de type B et ainsi de suite, les tubes pouvant être utilisés huit fois sont généralement utilisés.
Selon le Dr. Erik, l'utilisation maximale du tube de dialyseur chez le même patient est jusqu'à sept fois (huit fois calculée par lavage). « Il y a eu des recherches selon lesquelles en utilisant un tube de dialyseur une à huit fois, les résultats ne sont pas très différents.
Ainsi, l'utilisation du tube dialyseur huit fois est toujours autorisée, sauf si le dialyseur est endommagé. Le médecin peut dire si le tube du dialyseur est endommagé pendant le processus de lavage.
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3. Tuyau dialyseur
La polémique commence ici. Même s'il n'est pas vrai que le tube peut être utilisé plusieurs fois, même pour de nombreux patients. "Les tubes d'hémodialyse sont utilisés pour drainer le sang du corps du patient vers le dialyseur et renvoyer le sang dialysé dans le corps du patient.
"Le tuyau de dialyse, quel que soit le type de clinique ou d'hôpital, que vous le payiez vous-même ou que vous utilisiez BPJS, à ma connaissance n'est utilisé qu'une seule fois par hémodialyse", a conclu le dr. Érik.
Le président directeur de RSCM a ajouté : « Les services aux patients de la RSCM priorisent toujours la qualité des services et la sécurité des patients, ainsi que les services d'hémodialyse. Ainsi, Geng Sehat n'a pas à se soucier de la qualité du processus d'hémodialyse dans les hôpitaux indonésiens.
Tous les outils utilisés doivent être neufs et encore stériles. Pour la qualité de l'hémodialyse, les hôpitaux en Indonésie sont déjà assez bons. N'hésitez pas à faire de la dialyse dans les hôpitaux indonésiens. Vérifiez toujours votre état de santé s'il y a des symptômes de problèmes rénaux. (UH/AY)
