Pacemaker ou également connu sous le nom stimulateur cardiaque est un dispositif médical destiné aux personnes souffrant d'insuffisance cardiaque ou de troubles du rythme cardiaque. Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ou d'insuffisance cardiaque ont besoin de cet outil pour que le cœur puisse toujours pomper le sang. Le stimulateur cardiaque utilise de l'électricité. Quelle est la procédure pour insérer un stimulateur cardiaque?
Brièvement, la procédure d'insertion d'un stimulateur cardiaque se fait en implantant une sorte de dispositif sous la peau ou à l'intérieur du corps. Cet outil sert à contrôler les battements cardiaques irréguliers appelés arythmies.
Les stimulateurs cardiaques modernes ont deux parties. Une partie s'appelle le générateur d'impulsions, qui contient la batterie et l'électronique qui contrôlent la fréquence cardiaque. L'autre partie est un appareil qui envoie des signaux électriques au cœur.
Les stimulateurs cardiaques traitent généralement deux types d'arythmies :
- Tachycardie, rythme cardiaque trop rapide
- Bradycardie, rythme cardiaque trop lent
Certaines personnes ont besoin d'un stimulateur cardiaque spécial appelé stimulateur cardiaque biventriculaire ou bivent. Le gang sain aura besoin d'un stimulateur cardiaque biventriculaire s'il souffre d'une insuffisance cardiaque grave.
Un stimulateur cardiaque biventriculaire fait battre les deux côtés du cœur simultanément. La technique est appelée thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT). Pour en savoir plus sur la procédure du stimulateur cardiaque, lisez l'explication ci-dessous !
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Qui a besoin d'un stimulateur cardiaque ?
Avant d'en savoir plus sur la procédure d'installation d'un stimulateur cardiaque, vous devez d'abord savoir qui doit faire installer cet appareil. Vous aurez besoin d'un stimulateur cardiaque si votre cœur pompe trop vite ou trop lentement.
Un cœur qui pompe trop vite ou trop lentement fait que le corps ne reçoit pas assez de sang. Ces conditions peuvent provoquer :
- Fatigue
- Faible
- Difficile de respirer
- Dommages aux organes vitaux
- Décès
Le stimulateur cardiaque régule le système électrique du corps qui contrôle le rythme cardiaque. À chaque battement cardiaque, des impulsions électriques voyagent du haut du cœur vers le bas, signalant au muscle cardiaque de se contracter. Le stimulateur cardiaque peut également suivre et enregistrer la fréquence cardiaque. Les enregistrements de fréquence cardiaque peuvent aider les médecins à surveiller les troubles du rythme cardiaque.
Tous les stimulateurs cardiaques ne sont pas permanents. Il existe des stimulateurs cardiaques qui ne contrôlent que certains types de problèmes. Ainsi, vous pourriez avoir besoin d'un stimulateur cardiaque temporaire après une crise cardiaque ou après avoir subi une chirurgie cardiaque.
Vous pourriez également avoir besoin d'un stimulateur cardiaque temporaire si vous faites une surdose d'un médicament qui ralentit votre rythme cardiaque. Votre médecin procédera à un examen avant de déterminer si vous avez vraiment besoin d'un stimulateur cardiaque.
Préparation de la procédure d'installation du stimulateur cardiaque
Avant de subir la procédure d'installation d'un stimulateur cardiaque, vous devez d'abord vous soumettre à plusieurs examens. Un certain nombre de ces contrôles sont effectués pour s'assurer que vous avez vraiment besoin d'un stimulateur cardiaque.
- Un échocardiogramme est un appareil qui utilise des ondes sonores pour mesurer la taille et l'épaisseur du muscle cardiaque.
- Pour effectuer un électrocardiogramme, un médecin ou un professionnel de la santé fixera un capteur sur la peau pour mesurer les signaux électriques du cœur.
- Pour le test du moniteur Holter, vous devez utiliser un appareil qui suit votre rythme cardiaque pendant 24 heures.
- Pendant ce temps, un test de stress vérifie votre fréquence cardiaque lorsque vous faites de l'exercice.
Si un stimulateur cardiaque est la bonne décision, vous devez planifier la procédure. Le médecin fournira des instructions complètes sur la façon de se préparer à la procédure d'insertion du stimulateur cardiaque.
Les éléments suivants nécessitent généralement une procédure d'installation d'un stimulateur cardiaque :
- Ne rien boire ni manger après minuit la veille de la chirurgie.
- Suivez les instructions de votre médecin concernant les médicaments que vous devez arrêter de prendre.
- Si le médecin donne certains médicaments à consommer avant, prenez le médicament.
- Se doucher et bien se laver. Habituellement, le médecin vous conseillera d'utiliser un savon spécial pour réduire le risque de contracter une infection grave.
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Procédure d'installation du stimulateur cardiaque
L'implantation ou l'insertion d'un stimulateur cardiaque prend généralement 1 à 2 heures. Vous recevrez un sédatif ou un anesthésique pour vous détendre. Vous recevrez également une anesthésie locale pour engourdir la partie du corps à couper. Vous serez conscient pendant la procédure d'insertion du stimulateur cardiaque.
Le médecin fera une petite incision près de votre épaule. Ensuite, le médecin guidera un petit fil à travers l'incision dans une grosse veine ou une veine près de la clavicule.
Ensuite, le médecin guidera le fil à travers les veines jusqu'au cœur. Un appareil à rayons X est utilisé dans la procédure d'insertion du stimulateur cardiaque pour guider le médecin tout au long du processus.
Ensuite, à l'aide d'un fil, le médecin attachera des électrodes au ventricule droit du cœur. Les ventricules sont les cavités inférieures du cœur. Une extrémité du fil est attachée au générateur d'impulsions. L'appareil contient une batterie et un circuit électrique.
Habituellement, le médecin implantera le générateur sous la peau près de la clavicule. Si vous devez avoir un stimulateur cardiaque biventriculaire, le médecin attachera l'autre extrémité du fil à l'oreillette droite ou à l'oreillette droite et la troisième au ventricule gauche du cœur.
À la fin de la procédure du stimulateur cardiaque, le médecin fermera l'incision avec des points de suture.
Complications associées à la procédure d'installation du stimulateur cardiaque
Chaque procédure médicale comporte certains risques. La plupart des risques associés aux stimulateurs cardiaques proviennent de l'installation de la procédure. Les complications ou risques suivants sont associés à la procédure d'insertion du stimulateur cardiaque :
- Réaction allergique à l'anesthésie
- Saignement
- Ecchymoses
- Dommages aux nerfs ou aux vaisseaux sanguins
- Infection au site d'incision
- Poumon effondré (très rare)
- Coeur perforé (chiffre très)
La plupart des complications d'une procédure d'insertion de stimulateur cardiaque sont temporaires. Les complications potentiellement mortelles sont extrêmement rares.
Que se passe-t-il après la procédure d'insertion du stimulateur cardiaque ?
Vous pouvez rentrer chez vous ce jour-là seulement, ou vous pouvez rester à l'hôpital pour une nuit. Avant de rentrer à la maison, le médecin s'assurera que le stimulateur cardiaque fonctionne correctement selon les besoins du cœur.
Pendant le mois suivant, vous devez éviter les exercices ou les activités intenses, y compris soulever des objets lourds. Vous pouvez également prendre le médicament prescrit par le médecin si vous ressentez une gêne.
Pendant plusieurs mois, il y aura un appareil connecté directement au médecin. Avec cet outil, les médecins peuvent recevoir des informations d'un stimulateur cardiaque intégré dans votre corps sans avoir à se rencontrer en personne.
Les stimulateurs cardiaques modernes ne sont pas aussi sensibles que les anciens modèles. Cependant, certains appareils peuvent interférer avec le travail du stimulateur cardiaque. Il faut donc éviter :
- Mettez votre téléphone portable ou Lecteur mp3 dans la poche poitrine près du stimulateur cardiaque.
- Se tenir trop longtemps près de certains outils, y compris four micro onde.
- Exposition prolongée aux détecteurs de métaux.
Votre médecin vous donnera des instructions plus détaillées sur la façon de réduire les risques associés à un stimulateur cardiaque. (EUH)
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La source:
Ligne de santé. stimulateur cardiaque. décembre 2018.
American Heart Association. stimulateur cardiaque. Septembre 2016.
