Dépression post-partum ou dépression postpartum est l'une des complications post-partum les plus fréquentes chez la femme. On estime que la dépression post-partum survient chez 10 à 15 % des femmes qui viennent d'accoucher.
La dépression post-partum se caractérise par : humeur qui est toujours mauvais, perd tout intérêt et aime les choses qui sont généralement préférées, et se sent à court d'énergie.
La dépression post-partum peut avoir des effets indésirables, à la fois pour le bébé à naître et pour la mère. Pour les bébés qui naissent, on pense que la dépression post-partum est liée au développement mental et cognitif, à court et à long terme.
Du côté des mères, une dépression post-partum mal traitée peut affecter le développement des relations entre mères et enfants, ainsi qu'avec les pères et les familles. En fait, la dépression post-partum peut être une cause de suicide pour les nouvelles mères.
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Ces données nous donnent une idée que la dépression post-partum n'est pas quelque chose à prendre à la légère. En cas de dépression post-partum sévère (sévère), nécessite un traitement par antidépresseurs.
Mais d'un autre côté, nous savons que les bébés ont besoin de lait maternel ou de lait maternel. La recommandation de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) est que les nourrissons reçoivent un allaitement exclusif pendant les 6 premiers mois de leur vie.
Par conséquent, dans certains cas de mères qui ont besoin d'un traitement médicamenteux pour traiter la dépression post-partum, on craint que la prise du médicament ait un effet indésirable sur le bébé allaité. Cela incite alors la mère à choisir de ne pas prendre de drogue et son problème de santé mentale n'est pas traité correctement.
En fait, il existe plusieurs médicaments antidépresseurs qui sont relativement sûrs à utiliser pendant l'allaitement. Appelés sûrs car ces médicaments sont utilisés à la dose recommandée, de sorte qu'ils ne donnent relativement pas d'effets indésirables sur les bébés allaités. La mère peut aussi être bien manipulée.
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Médicaments contre la dépression post-partum pour les mères qui allaitent
Parmi les nombreux antidépresseurs, la sertraline est le premier choix (thérapie de première intention) qui est couramment utilisé pour traiter la dépression post-partum. La sertraline est un antidépresseur de classe inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine ou ISRS.
La sertraline est le premier choix car même si ce médicament est distribué ou passe dans le lait maternel, le niveau du médicament consommé par les bébés via le lait maternel est estimé suffisamment faible pour qu'il ne provoque pas d'effets indésirables pour le bébé.
De plus, la sertraline a également une demi-vie (demi-vie) ce qui est assez court. Cela fait que la sétraline rapidement retirée du corps alias ne dure pas longtemps dans le corps. Bien sûr, cela est très bénéfique pour qu'il n'y ait pas d'accumulation ou d'accumulation trop longtemps pour que le médicament soit dans le corps et le lait maternel.
Pendant ce temps, les médicaments antidépresseurs couramment utilisés chez les patientes qui n'allaitent pas ne sont généralement pas recommandés pour une utilisation chez les mères qui allaitent. Par exemple, l'amitriptyline, la venlafaxine, la fluoxétine, le citalopram et l'escitalopram. En effet, ces médicaments antidépresseurs passent dans le lait maternel en quantités suffisamment importantes pour provoquer des effets indésirables chez un nourrisson allaité, en particulier les effets secondaires de la sédation ou de la somnolence.
Actuellement, aux États-Unis, il existe une nouvelle thérapie pour la dépression post-partum, à savoir avec un médicament appelé brexanolone. D'après les résultats des essais cliniques, la brexanolone fournit un assez bon effet pour traiter la dépression post-partum mais sans interférer avec l'allaitement des bébés. Cependant, jusqu'à présent, ce médicament n'est pas encore disponible en Indonésie.
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Surveillance effets sur la mère et le bébé
Les médecins qui prescrivent des antidépresseurs aux mères souffrant de dépression post-partum feront surveillance chez les mères et les nourrissons allaités. Habituellement, le médecin commencera le traitement avec la dose la plus faible afin que le bébé allaité n'ait pas d'effets indésirables, mais puisse quand même surmonter la dépression post-partum vécue par la mère.
La durée de l'automédication dépend de la réponse du patient, bien que dans certaines études, il soit indiqué que le traitement médicamenteux est effectué pendant 6 mois.
Thérapie autre que les médicaments pour la dépression post-partum
En plus de l'utilisation d'antidépresseurs, la dépression post-partum peut également être traitée par d'autres moyens, à savoir la psychothérapie. La psychothérapie aide les mères souffrant de dépression post-partum à accepter leurs conditions, à trouver des solutions à leurs problèmes et à se fixer des objectifs thérapeutiques réalistes. Parfois, la psychothérapie n'est pas seulement effectuée par les mères, mais aussi avec les partenaires et les familles.
Mamans, ce sont les faits sur la sécurité de l'utilisation d'antidépresseurs chez les mères qui allaitent. La dépression post-partum est une condition médicale qui nécessite un traitement médical approprié afin que la dépression n'ait pas d'effet négatif sur le bébé et la mère.
Si une nouvelle mère présente des signes de dépression post-partum, cela ne doit pas être considéré comme un tabou et doit être traité immédiatement. Le psychiatre procédera à une évaluation et discutera avec la patiente des options de traitement, en particulier si la mère s'inquiète de la sécurité de la prise de médicaments pour un bébé allaité. La thérapie sera également choisie pour qu'elle n'ait pas d'effet négatif sur le bébé allaité mais qu'elle puisse apporter des avantages pour la mère.
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Référence:
Utilisation d'antidépresseurs pendant l'allaitement. (2015). La revue pharmaceutique.
Molyneaux, E., Howard, L., McGeown, H., Karia, A. et Trevillion, K. (2014). Traitement antidépresseur de la dépression postnatale. Base de données Cochrane des revues systématiques.
